בוטוקס נקרא גם בוטליניום טוקסין וזאת בעצם תרופה שהשתמשו בה בהתחלה ברפואת עיניים וכבר יותר מ-40 שנה היא משמשת למגוון טיפולים כמו פזילה או מצב של סגירה לא רצונית של העין. לאורך השנים התרופה הזאת נכנסה לשימוש בעוד מגוון תחומים רפואיים כמו מחלות נוירולוגיות, הזעת יתר וטיפול במיגרנות. את התרופה מייצרים באירלנד ובישראל משווקת אותה חברת אלרגן. ברפואה אסתטית משתמשים בבוטוקס כדי לטפל בקמטים באזורים מסוימים של הפנים בדגש על קמטי הבעה שנוצרים עם השנים עקב פעילות שרירים ולפעמים יש שיפור גם בקמטים של מנוחה.
בוטוקס הוא בעצם תכשיר שגורם לרפיון שרירים ומזריקים אותו לעומק העור או לתוך השריר. החומר הזה חוסם בצורה חלקית את העצבים שמוליכים לשריר ועל ידי כך מקטין התכווצויות יתר של השרירים. זוהי רק חסימה זמנית כך שהאפקט נמשך בין ארבעה לשישה חודשים. במהלך החודשים האלה העור מסביב לשרירים נעשה יותר חלק כשהקמטים קטנים ואפילו נעלמים בצורה יעילה. עם הזמן האפקט של הבוטוקס פוחת בגלל שהוא נספג בגוף ולכן אפילו אם קיבלנו תופעות לא רצויות אפשר להפוך אותן, למשל צניחה של העפעפיים. בנוסף, אם מבצעים הזרקות חוזרות של בוטוקס באותו אזור במשך כמה שנים, הדבר מקטין את כמות הקמטים החדשים ולכן בהמשך גם תקטן כמות הזרקות.
השימושים הכי נפוצים הם לטשטוש של קמטי הבעה באזור שבין המצח לגבות, לצורך הרמת גבות וגם לטשטוש של קמטים בצידי העיניים. יש לציין שגם לבוטוקס יכולות להיות תופעות לוואי אבל הן בדרך כלל קטנות ועוברות עם הזמן. למשל יכול להופיע כאב באזור ההזרקה, אודם באזור ההזרקה נפיחות קלה, שטפי דם קטנים וכאב ראש קל. כמו כן יש תופעות לוואי של העיניים כמו יובש בעיניים, גירוי, דמעת ושטפי דם, וישנן גם תופעות נדירות כמו סחרחורת ופריחה.
כפי שאמרתי אלו תופעות שלא מופיעות אצל כל מטופלת ובכל מקרה הם קטנות ועוברות עם הזמן. ואולם ההזרקות חייבות להיעשות אך ורק בידי רופאים מוסמכים שעברו הכשרות מתאימות ויודעים לעבוד בצורה בטיחותית ונכונה עם הבוטוקס.
לפני שמבצעים זריקות בוטוקס צריך להיפגש עם הרופא לפגישת יעוץ ולהחליט ביחד על התוכנית והביצוע. יש חשיבות גדולה מאוד להכנה של המטופלת לזריקות: אנחנו צריכים להבין מה הדרישות שלה ומה מפריע לה, צריך לתאם ציפיות איתה ולהסביר על הסיכונים והסיבוכים האפשריים. חוץ מזה אסור להזריק בוטוקס במקרים מסוימים כמו הנקה והריון, זיהום באזור שבו אמורה להיות הזרקה, מחלות כרוניות שמשפיעות על השרירים, ואם היו בעיות אחרי זריקות בוטוקס קודמות.
כאשר נערכים לטיפול מבצעים גם צילום של המטופלת מכמה זוויות והיא חותמת על טופס הסכמה, ולפעמים לפני ההזרקה עצמה מורחים משחה מקומית לאילחוש. כפי שאמרתי צריך לדעת אם כבר היו טיפולים בזריקות בוטוקס בעבר, איך המטופלת הגיבה אליהם והאם היו לה תופעות לוואי. בנוסף צריך ליידע את הרופאה אם בעת הטיפול המטופלת נוטלת תרופות סיסטמיות, כמו תרופה להורדת לחץ דם או אנטיביוטיקה מסוגים שונים. במקרים כאלו צריך להזריק כמויות שונות מהרגיל. כמו כן, חשוב לדעת שאם מטופלת לוקחת תרופות ותוספים כמו אספירין, אומגה-3, ויטמין אי או משככי כאבים, הם עלולים לגרום להגברה של דימום.
אחרי הטיפול הרופאה מנחה את המטופלת להימנע במשך יומיים מפעילות גופנית ולא לשפשף את האזור של ההזרקה כדי שהבוטוקס לא יגיע לאזורים לא רלוונטים. בנוסף, אחרי שבועיים נהוג להגיע לביקורת אצל הרופאה שהזריקה.
מזריקות בוטוקס מתאוששים באופן מהיר מאוד כך שאחרי הזריקות אפשר לחזור לשגרת היום ולעבודה. האודם והנפיחות שהופיעו באזור ההזרקה יעברו תוך שעה לכל היותר אבל צריך כאמור להימנע מפעילות גופנית לאורך יומיים כמו כן, כמו שאמרתי יש להימנע מנגיעה בנקודות הזריקה כדי למנוע פיזור של החומר למקומות שאיננו רוצים. את התוצאות רואים תוך כמה ימים אחרי הזריקה והאפקט נשמר כאמור לתקופה של ארבעה עד שישה חודשים
לבסוף אציין שבישראל רק רופאים בעלי רישיון רפואה הישראלי יכולים לעשות הזרקות בוטוקס. חשוב מאוד לבחור רופאים שעברו הכשרות מתאימות ויש להם ניסיון קודם בביצוע ההזרקות.
ד"ר דורינה קלש הינה מומחית ברפואת עיניים ומנתחת, העוסקת גם ברפואה אסטטית של הפנים. שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר קלש דרך פורום הזרקת בוטוקס, מילוי ועיצוב שפתיים בפורטל.