הביקוש הגבוה נובע ממספר סיבות כמו למשל סיבה חברתית, שכן נשים עם חזה גדול נחשבות לפוריות וחזקות יותר בקרב תרבויות לאורך ההיסטוריה. יחד עם זאת יש גם שונות גיאוגרפית והדבר אינו נכון בכל העולם. כמו כן הביקוש נובע מכתבות בירחוני האופנה, נשים מפורסמות שמגדילות את החזה ומשתפות את הציבור, וגם חשיפה של הנושא ברשתות החברתיות. מעבר לכך אצל נשים רבות יש קשר בין חזה גדול ובין ביטחון עצמי, מיני, חברתי ואפילו תעסוקתי.
בוודאי. זאת הפגישה הכי חשובה בה מבצעים בדיקה וייעוץ וגם יוצרים קשר ראשוני בין המטופלת לרופא, וכך אני יכול להבין יותר טוב את הרצונות שלה ומה שמעניין אותה. אני גם מייעץ לה ועושה תיאום ציפיות אודות מה שעשוי לקרות בניתוח ומה המגבלות שלו מבחינת התוצאות. למשל לא לכל אישה מתאים אותו השתל.
את ההחלטה עושים לרוב בפגישה הראשונה והיא תלויה בכמה גורמים כמו מבנה הגוף של האישה, הרצונות שלה, גודל החזה שלה, המצב הרפואי ואיכות העור. אחרי הבדיקה מבצעים לרוב הדמיה שמראה את תוצאות הניתוח עם שתלים מיוחדים או עם מערכת תלת מימד ממוחשבת, וזאת בשביל להיות בטוחים שהבחירה באמת מתאימה.
יש שתלים בצורות שונות ואיכויות שונות. כיום משתמשים בשתלי סיליקון מכיוון שזה חומר אינרטי שלא גורם נזקים לגוף, הוא גמיש ומוצק ובשתלים האיכותיים אפילו נותן תחושה של מרקם של שד אמיתי. עד לפני כמה שנים היו נוהגים להשתמש בשתלים עם מי מלח אבל לשתלים האלה היו כמה בעיות. אחת המרכזיות שבהן היא הגודל של השתלים והתחושה שהם נותנים.
את הניתוח עושים תחת הרדמה כללית. בהתחלה מבצעים חתך מתחת לשד כדי שהצלקת תוסתר על ידי השד. אחרי זה מפרידים רקמות באזור החזה כדי לייצר כיס לשתל. הכיס יכול להיות מתחת לשריר החזה או מעליו. הבחירה של מיקום הכיס נעשית על ידי המנתח אחרי בדיקה של המטופלת בפגישה הראשונה.
יש לציין כי לעיתים מבצעים גם הרמת חזה עם הגדלה אבל ממש לא בכל המקרים. במרבית המטופלות עושים רק ניתוח הגדלה בלי הרמה למרות שההגדלה עצמה מביאה למראה של הרמה קלה. במקרים אחרים כשצריך גם הרמה מבצעים ניתוח משולב של הגדלה והרמה. במקרים אלו יש צלקות יותר גדולות והן נמצאות מסביב לפטמה עם קו לכיוון חלקו התחתון של השד, בצורת סוכריה על מקל.
ההחלמה נמשכת לרוב כשבוע עד שבועיים עד שאפשר לחזור לחיים רגילים, אבל בלי פעילות ספורטיבית מאומצת. בדרך כלל בתקופה הזו יש נפיחות וכאבים והרגשה של גודש בשדיים. צריך ללבוש חזייה מיוחדת כחודש עד חודש וחצי בשביל לתת תמיכה ולהקטין סיכון לסיבוכים עקב הניתוח. את התוצאה של הגדלת החזה רואים באופן מיידי מכיוון שמוכנס שתל שמשנה מייד את גודלו של השד. ואולם בתקופת ההחלמה הבצקות עוד יורדות והשתל מתמקם בצורה טובה יותר בחודשים שאחרי הניתוח, אז בעצם יכולים לעבור כמה חודשים עד שמתקבלת התוצאה הסופית. יש לציין שאם מבצעים תיאום ציפיות נכון ואם יש אמון והבנה טובה בין המטופלת והמנתח, יש שביעות רצון גבוהה מאוד מהניתוח.
מדובר בגישה חדשה יחסית שמבצעים באמצעות שאיבה של שומן בגוף המטופלת, לרוב באזור הירכיים והבטן, ואחר כך מסננים את השומן ומזריקים אותו לשד. להתערבות הזאת קוראים הגדלת חזה ללא ניתוח מכיוון שנשארות צלקות קטנות במיוחד של עד ארבעה מילימטרים. זאת פעולה שמתאימה להגדלת חזה בנפח שד קטן ולנשים שיש להם אסימטריה קלה בשדיים. במקרים מסוימים אפשר לעשות הגדלות יותר גדולות אבל לרוב צריך יותר מפעולה אחת על מנת להשיג את התוצאה.
הזרקת שומן היא פעולה המשלבת בין שאיבה והזרקה כך שהמטופלת מקבלת בעצם שני ניתוחים באחד. כאמור יש גם יתרון של צלקות זעירות ועוד יתרון חשוב הוא שלא מכניסים חומר זר לגוף ויש תחושה שמתקבלת בסוף של שד טבעי לגמרי. לעומת זאת יש גם חסרונות להתערבות הזאת, למשל זו פעולה כירורגית יותר ארוכה מהגדלת חזה רגילה. בנוסף היא מתאימה לנפח קטן יחסית ואולי יהיה צריך פעולות חוזרות בשביל להשיג את התוצאה הסופית. מעבר לכך צריך שיהיה לנו מאיפה לשאוב שומן ואם מדובר באישה מאוד רזה לא יהיה מאיפה לשאוב.
ד"ר מנאר קעואר הינו מומחה לכירורגיה פלסטית המשמש כרופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים "מאיר". ניתן לפנות אל ד"ר קעואר דרך פורום ניתוחים פלסטיים ואסתטיים.