ד"ר סעאידה גולאן, מומחה לכירורגיה אורתופדית | תאריך: 16.01.2021
לעיתים קרובות איכות החיים ואף היכולת לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות נפגעות מאוד אצל לא מעט חולים הלוקים בדלקות כרוניות שאינן ניתנות לריפוי מהיר או סובלים מהסתיידויות של נקודות חיבור בין הגידים והרצועות ובין העצם. יתרה מזו, לעיתים מגיעים הדברים לידי כך שאין מנוס מביצוע ניתוח. עניינה של כתבה זו הוא טיפול חדשני באמצעות גלי הלם, אופן פעולתו ומעלותיו העיקריות. טיפול בלתי פולשני זה הינו אפקטיבי ביותר, ובמקרים רבים יש בו כדי לאפשר למטופלים לשוב לפעילותם השגרתית באופן מלא תוך זמן קצר יחסית.
כדי להשיג מעט אינפורמציה על אודות הטיפול באמצעות גלי הלם ותפקודם בתחום האורתופדיה פנתה מערכת "רופא בקליק" אל
ד"ר סעאידה גולאן, רופא אורתופד שתחום מומחיותו הוא כירורגיה אורתופדית. ד"ר גולאן משמש כרופא אורתופד מן המניין בבית החולים "פוריה" ליד טבריה, ובבעלותו שלוש מרפאות פרטיות באזור הצפון (בקריית טבעון, בכפר שיבלי ובבית זרזיר), שבהן מטפל הוא בכל תופעה פתולוגית בתחום האורתופדיה, ובכלל זה חבלות, טראומות (ובפרט שברים), טיפול בגלי הלם, טיפול
PRP (פלזמה עתירת טסיות) והפניות לצורך בירורים נוספים וטיפולי המשך.
תודה לך, ד"ר גולאן, על כי הסכמת להתראיין לאתר "רופא בקליק". שאלתנו הראשונה היא מהו הטיפול באמצעות גלי הלם ומהו אופן פעולתו?
גלי ההלם הם גלי קול אקוסטיים ממין מסוים, שאותם יוצרת מכונה ייעודית אשר תוכננה במיוחד לצורך זה. בעצם, פעולתה של המכונה היא יצירת גלי קול בתדירות ובעוצמת הדף משתנים ושחרורם של גלי הקול בכיוון המקום הפגוע. טיפול זה יוצר גירוי באזור הפגוע באופן הגורם לפעולה טבעית של הגוף שעניינה טיפול עצמאי של הגוף בעצמו באמצעות תהליכים פיזיולוגיים טבעיים הגורמים לו "להסדיר" את עצמו. הדבר מביא הן לשיפור של זרימת הדם הן להגעת חמצן אל הרקמות הדלוקות בתהליך טבעי שהגוף עצמו יוצר כאמור. גלי ההלם יכולים לעיתים אפילו לפורר הסתיידות בנקודות חיבור בין הגידים והרצועות ובין העצם.
באיזו מידה יכול הטיפול בגלי ההלם לסייע לחולים?
הטיפול באמצעות גלי ההלם יכול להביא להפחתה ניכרת של דרגת הכאב וחומרתו, ולעיתים קרובות אפילו יש בו כדי לאפשר לחולים לשוב במהרה לחיי שגרה תקינים באופן מלא. אוכל לומר כי לא בכדי השימוש בגלי ההלם כה נפוץ כיום בעולם הרפואה, ולא מזמן החלו גם בתי חולים ומרכזים רפואיים לגלות עניין בטיפול באמצעות גלי הלם משנוכחו כי הינו אפקטיבי ביותר וכי שיעור ההצלחות בו הינו גבוה מאוד. אך מצד שני מן הראוי לציין כי אי-אפשר לדעת או אפילו לשער מתי יצליח הטיפול באמצעות גלי הלם ומתי לא יעלה יפה.
ציינת קודם כי קיימת מכונה כלשהי היוצרת את גלי הקול. ובכן, אילו מכונות ישנן כיום בנמצא לצורך ריפוי באמצעות גלי הלם ומהן נקודות הדמיון והשוני ביניהן?
המכונות עצמן עברו מספר פיתוחים ושדרוגים, וכיום ישנו מגוון רחב של מכונות לצורך הטיפול באמצעות גלי הלם. המכונות האלה פועלות בטכנולוגיה דומה או אף זהה, והן נבדלות זו מזו בצביונה של יצירת גלי הקול האקוסטיים (גלי ההלם), מידת חדירתם אל תוך הרקמות הפגועות, חוזקו של ההדף ותדירות הפקתם של גלי הקול באמצעות המכונה.
למי מיועד הטיפול באמצעות גלי ההלם?
גלי ההלם נועדו
לטיפול בחולים שאצלם נוצרו מצבי דלקת שריפוים המהיר אינו בגדר האפשר – או אף מצבי הסתיידות – בנקודות חיבור בין גידים ורצועות ובין העצם. מצבים אלו מתאפיינים בכאבים במפרק הכתף או באזור המרפק או בירך או בברך (ובפרט דלקות בגיד הפיקה) או בכף הרגל, בייחוד דלקת בגיד אכילס ודלקת בחלקו התחתון של העקב, הידועה יותר בכינויה "דורבן".
איך נעשה הטיפול באמצעות גלי הלם ומה חשים המטופלים?
לאחר ביצוע דיאגנוזה רפואית של הפגיעה נקבע מספר הטיפולים המומלץ בהתחשב במצבו הקליני והאנטומי של החולה, ובדרך כלל המינון המומלץ אינו עולה על 4–8 טיפולים. בעת הטיפול החולה נינוח במצב ישיבה או שכיבה. הרופא המטפל מצמיד את המכונה אל האזור הפגוע ומעניק את הטיפול – או משגיח עליו – בערך רבע שעה או 20 דקות. אם לפעמים נגרם כאב כלשהו בזמן הטיפול, ניתן להפחית את תדירותם של גלי הקול או לצמצם את דרגת ההדף, ואם נחוץ הדבר – גם לתת זריקה לצורך ביצוע הרדמה מקומית.
כעבור כמה זמן כבר אפשר לחוש בשיפור המצב?
יש חולים המספרים על תחושת הקלה בכאב כבר בסופו של הטיפול הראשון, אך בדרך כלל מדובר בשיפור חולף בלבד. למעשה אפשר לחוש בהפחתה ניכרת בכאבים רק כעבור 3–4 שבועות.
האם הטיפול כרוך בסיכונים כלשהם או בתופעות לוואי?
גלי ההלם משמשים לטיפול בדלקות ובהסתיידויות כאמור זה עשרות שנים, והמטפלים צברו ניסיון רב ומגוון. בתחום האורתופדיה נצפו אך ורק תופעות לוואי קלות שהינן מעטות ונדירות – ולמעשה תופעות אלו כמעט שאינן בנמצא כלל – כגון תחושת עקצוץ, אודם קל וכאב החולף במהרה.
ד"ר גולאן, שאלתנו האחרונה היא האם תרצה לתמצת למען הקוראים את מעלותיו העיקריות של הטיפול באמצעות גלי הלם?
ובכן, הטיפול באמצעות גלי הלם הינו טיפול מהיר ובטיחותי מאוד, וכמעט שאין הוא כרוך בתופעות לוואי. הטיפול אינו מכאיב ואינו פולשני, והעיקר – במקרים רבים יכול הוא להביא לדחייתו של ניתוח או אף לבוא במקום ניתוח, שמעצם טבעו מצריך הוא הרדמה, טיפול פולשני ותקופת התאוששות ארוכה מאוד יחסית הבאה לעיתים קרובות עם כאבים ושאר תופעות לוואי רבות ובלתי נעימות לאורך זמן. זאת ועוד, שיעור המחלימים היכולים לחזור לחיי שגרה ולתפקד באופן מלא לאחר הטיפול בגלי הלם הינו גבוה מאוד.
ד"ר סעאידה גולאן משיב על שאלות הנשלחות אל
פורום טיפול בגלי הלם וב-PRP (פלזמה עשירת טסיות) בפורטל "שאל את הרופא".