שוקי קדוש, פסיכולוג בהתמחות קלינית | תאריך: 13.01.2022
במקביל להתפתחות הטכנולוגית לה אנחנו עדים בשנים האחרונות, התפתח גם השימוש באמצעי תקשורת מתקדמים דרך רשת האינטרנט ככלי טיפולי. מטפלים רבים מציעים כיום סוגי טיפולים מגוונים דרך תוכנות תקשורת לפגישות וידאו אונליין כמו זום ואפליקציות אחרות, וביניהם טיפולים דינאמיים, טיפולים קוגניטיבים-התנהגותיים, טיפולים זוגיים, וכן טיפולים משפחתיים. בד בבד, הולכת וגדלה ההתעניינות המחקרית בנושא וכיום ניתן למצוא גוף מחקר עשיר ומקיף, כמו גם כתב עת המוקדש כולו לטיפול באינטרנט ובחינת יעילותו.
התפתחות תחום הטיפולים האונליין
כבר בשנות השמונים, עם התפתחות שירותי האינטרנט, הוקמו בארצות הברית שירותי ייעוץ פסיכולוגיים בפורומים מקוונים. עם ההתפתחות הטכנולוגית של תוכנות לתקשורת בין-אישית מקוונת, התרחב תחום הטיפול האינטרנטי גם להתכתבויות דרך אי מיילים וצ'אטים. כיום, הטכנולוגיות המתקדמות מאפשרות טיפול נפשי בווידאו שמאפשר תחושת קרבה רבה יותר במינימום מאמץ מצד שני הצדדים. המטפל והמטופל נפגשים ביום ושעה קבועים ויכולים לראות אחד את השני ולדבר זה עם זה באיכות שמע ווידאו גבוהה דרך המחשב האישי או הטלפון החכם שלהם. התפשטות נגיף הקורונה ברחבי העולם הייתה נעיצת המסמר האחרונה שהציבה במרכז הבמה את הטיפול הפסיכולוגי המקוון, שהפך לנגיש, פופולארי ולגיטימי ביותר.
מה מראים מחקרים בנוגע ליעילות של טיפול פסיכולוגי אונליין?
באופן כללי מחקרים רבים מראים שטיפול פסיכולוגי דרך האינטרנט עובד ויעיל במידה שווה לטיפולים המתקיימים פנים אל פנים. למשל, נמצא כי בעקבות טיפול באמצעות האינטרנט חלה אצל מטופלים ירידה בסימפטומים של דיכאון, של הפרעות אכילה, ושל הפרעת אישיות גבולית, לצד עלייה ושיפור במדדים של רווחה נפשית.
אחד הגורמים המרכזיים שנמצאו כתורמים באופן משמעותי להצלחתו של
טיפול פסיכולוגי הוא טיב הקשר הטיפולי בין המטפל למטופל. למרות הביקורת שטיפול דרך האינטרנט עשוי להיות מעט שטחי ומרוחק, מחקרים מעלים כי הברית והקשר הטיפולי הנרקם בין המטפל למטופל בו, וכן התהליכים הטיפוליים הקשורים בהם, חזקים ודומים במהותם לתהליכים אלו בטיפולים מסורתיים המתקיימים פנים אל פנים. מטופלים ומטפלים רבים מדווחים על מערכות יחסים טיפוליות משמעותיות המבוססות על אמון וביטחון שנוצרו בטיפול מרחוק, וטיב הקשר הטיפולי ביניהם נמצא כקשור להצלחת הטיפול ולירידה בסימפטומים. לא מפתיע אם כן שישנן גם עדויות לכך שאין הבדלים במידת שביעות הרצון של מטופלים מטיפול אונליין לעומת הטיפול המסורתי.
מהם היתרונות של טיפול דרך האינטרנט?
· נוחות וזמינות: "אין לי זמן לזה" היא תגובה טיפוסית של אנשים שנשאלים מדוע הם לא פונים לטיפול נפשי. ואכן, במציאות של ימינו העומס רב והלו"ז צפוף. טיפול דרך האינטרנט היא אופציה נוחה, זמינה וחוסכת זמן רב ויקר של נסיעות, עמידה בפקקים, מציאת מקום חנייה וכו'. ניתן לקיים אותו מכל מקום, ללא תלות במרחק הגיאוגרפי ובסביבה שנוחה למטפל ולמטופל. כמו כן, הוא פתרון יעיל וטוב גם עבור אנשים בעלי קשיים בניידות פיזית.
· אנונימיות ופרטיות: אנשים רבים נמנעים מלהגיע לטיפול מכיוון שהם מעדיפים לשמור על הפרטיות שלהם, חוששים מנוכחות של אחר ומאינטימיות עמו, או נמנעים בשל מצבים כמו חרדה חברתית או דיכאון. טיפול דרך האינטרנט מגביר את השליטה של המטופל בסיטואציה ומפחית את האיום שבפגישה בסביבה לא מוכרת- המטופל נמצא בסביבה הבטוחה שלו וחש מוגן ופתוח יותר להיחשף ולבטא את עצמו ואת עולמו הפנימי.
· התאמה לצרכי המטופל: בהמשך לסעיף הקודם, כאשר המטפל נענה לצורך של המטופל לקבל טיפול דרך האינטרנט, הוא מעביר לו את המסר שהוא רגיש לצרכיו ורצונותיו ומוכן להתאים עבורו את המסגרת הטיפולית. המטופל מרגיש שרואים אותו ושהמטפל משתנה בהתאם לצרכיו ויש לכך ערך ותרומה רבה לביסוס וחיזוק הקשר הטיפולי.
· מאפשר התאמה טובה יותר בין מטפל למטופל: ההתאמה בין המטפל למטופל היא גורם מרכזי בהצלחתו של טיפול פסיכולוגי. בטיפול "רגיל" אנו בוחרים את הפסיכולוג, בין היתר, לפי הקרבה הגיאוגרפית שלנו אליו. אולם, במקרים מסוימים הדבר מגביל ומצמצם את האפשרות למצוא מטפל שמתאים לנו או לבעיה הספציפית עמה הגענו. טיפול אונליין הוא נוח וזמין ומאפשר לבחור איש מקצוע מתאים ללא תלות באזור המגורים שלו.
· מגע קרוב יותר עם עולמו של המטופל: בטיפול מסורתי הקליניקה של המטפל היא כמו מעין "בועה" המנותקת מהמציאות הקונקרטית של המטופל. לעומת זאת, טיפול פסיכולוגי המתבצע דרך מצלמת וידאו יכול לאפשר למטפל מגע קרוב יותר עם עולמו של המטופל- הוא נחשף יותר לסביבתו הביתית ולחייו של המטופל, באפן שמאפשר לו להתבונן ולהבין פרטים חשובים על המטופל. הבנות אלו לגבי עולמו של המטופל עשויות להיות משמעותיות ולתרום ערך רב לתהליך הטיפולי עצמו.
· מפחית סטיגמה על טיפול נפשי: טיפול אונליין הוא נגיש יותר גם עבור אנשים שנמנעים מלהגיע פיזית לטיפול נפשי בשל הסטיגמה החברתית השלילית הקיימת לגביו.
למי מתאים ולמי לא מתאים טיפול פסיכולוגי אונליין?
הטיפול באינטרנט עשוי להתאים לאנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, מקשיים בתחום הבין-אישי ולכאלו החווים קשיים פחות חמורים בחיי היום-יום שלהם. טיפול באינטרנט אינו מתאים לאנשים הסובלים ממשבר נפשי אקוטי חריף, כמו למשל במצבים פסיכוטיים או אובדניים, בהם נדרשת החזקה טיפולית מאסיבית יותר.
ייעוץ פסיכולוגי ראשוני אונליין
אנשים רבים מגיעים להחלטה שהם זקוקים לטיפול פסיכולוגי, אבל מתקשים לבצע את הצעד הראשון. האפשרות לקבוע ייעוץ ראשוני אונליין באופן פשוט וגמיש, מקלה עליהם את הצעד הראשון. לאחר הפגישה הראשונה, קל להם יותר להחליט לגבי אופן המשך הטיפול.
פגישות ייעוץ פסיכולוגי אונליין יהיו לעיתים קצרות יותר מפגישות בקליניקה ומחירן יהיה נוח יותר.
הכותב הוא פסיכולוג בהתמחות קלינית,
Experts - ייעוץ פסיכולוגי אונליין.