ד"ר יעקב פוגלמן | תאריך: 21.11.2018
יש מומחים המכנים את התקופה שלנו בשם "העידן היושבני", כי אנשים מבלים חלק גדול מזמנם בישיבה. אכן, מחקרים בכל העולם המערבי מצביעים על כך שאנשים אינם מבצעים מספיק פעילות גופנית, ואף אינם מבצעים אותה בכלל. בשורות הבאות נבחן את הבעיה ונתוודע למחקר שנערך בהשתתפות תושבי אזור הצפון. כמו כן, ניזכר ביתרונות החשובים של פעילות גופנית ובבעיות והסיכונים הכרוכים בהיעדרה.
את הכתבה שלפניכם מביא
ד"ר יעקב פוגלמן, מומחה ברפואת משפחה, מטפל בכאב, המשמש בתור רופא מרפאת כאב במרכז הרפואי רמב"ם. כמו כן, ד"ר פוגלמן הינו מנהל מרפאת הכאב במחוז צפון של קופת חולים לאומית ומשמש כרופא משפחה בקופה. ד"ר פוגלמן גם מנהל את
פורום טיפול בכאבים ממושכים/כרוניים בפורטל "שאל את הרופא" ועונה בו אל שאלות הגולשים.
על פי ההערכות, כ- 30% מקרב האמריקאים אינם זזים כמעט במסגרת העבודה או בחייהם הפרטיים, ולכן עולים מאוד הסיכויים לתחלואה. אנו הישראלים לא שונים במיוחד מהאמריקאים, שבמידה רבה מייצגים את החיים השכיחים בעולם המפותח והמערבי. בכנס של איגוד הפסיכולוגים האמריקאים הוצגו נתונים המשקפים את רמת הפעילות של תושבי ארה"ב, וכאמור ההערכה היא שכשליש מהם אינם זזים. מדובר במחקרים שעקבו אחרי יותר מארבעים אלף משתתפים ואחד מהם הראה כי סיכויי התמותה של גברים או נשים בעלי כושר גופני נמוך, הינם גבוהים ב- 16%. זאת, עוד לפני שהוספו גורמי סיכון אחרים כגון לחץ דם גבוה, עישון וסוכרת. כמו כן, הממצאים הראו כי פעילות גופנית מתונה מאריכה את חייהם של גברים בכ- 6 שנים בממוצע, ובנוסף נמצא כי נשים בעלות כושר גופני טוב מפחיתות ב- 50% את הסיכון ללקות בסרטן השד.
סקר פעילות גופנית באזור הצפון בישראל
לפני זמן מה ביצעתי ביחד עם עמיתיי, ד"ר ארנסטו קאהן וד"ר בועז בלוך, מחקר באזור הצפון. מצאנו שכ- 50% מכלל תושבי הצפון לא עוסקים בפעילות גופנית אירובית בכלל, למרות שמדובר בפעילות חשובה מאוד למניעה של תחלואה קשה וסיכונים בריאותיים, כדוגמת סוכרת, מחלות לב וכלי דם, סוגים מסוימים של מחלת הסרטן, והשמנת יתר. בנוסף, במחקר זה מצאנו כי 23% מכלל האנשים מבצעים רק רמה נמוכה של פעילות גופנית, עוד 20% מבצעים רמה בינונית של פעילות, ו- 9% בלבד מבצעים פעילות גופנית ברמה גבוהה.
מדובר היה במחקר שבחן את שכיחות הפעילות הגופנית שמבצעים אנשים בישראל, וזאת כדי להבין מהם המחסומים שאנשים מרגישים שמונעים מהם לבצע את הפעילות. בתוך כך, המטרה הייתה להצביע על אוכלוסיות המצויות בסיכון עקב רמה נמוכה של פעילות גופנית לצד תחלואה גבוהה. במחקר השתתפו 276 אנשים בגילאי 20 עד 65 שנים, ופרסמנו אותו בכתב העת
Patient Education and Counseling.
כאשר בדקנו את מידת הפעילות הגופנית האירובית של משתתפי המחקר, מצאנו ש- 48% מהם כלל לא עוסקים בפעילות זו, 23% מהם עסקו ברמה נמוכה של פעילות, 20% עסקו בפעילות ברמה בינונית, וכאמור 9% בלבד עסקו ברמה גבוהה של פעילות גופנית. אין ספק כי מדובר בנתונים מדאיגים המראים שבערך חצי מהאנשים בכלל לא עוסקים בפעילות גופנית, ורק 9% מהם מקדישים את זמנם לפעילות גופנית המבוצעת באופן שיטתי.
פעילות גופנית, מגדר והשכלה
באותו סקר גם בדקנו את הקשרים שבין פעילות גופנית לבין מגדר, וזאת במצבים של פעילות ספורטיבית, בשעות הפנאי ובעבודה. בסקר מצאנו שאין הבדל משמעותי בין שיעור הפעילות הגופנית בין שני המגדרים בעבודה ובשעות הפנאי, אולם קיים הבדל לטובת הגברים מבחינת פעילות גופנית בעבודה. עוד תחום שבדקנו הוא את הקשר שבין פעילות גופנית ורמת ההשכלה. מצאנו כי עובדים שסיימו 12 שנות לימוד ומעלה הינם יותר פעילים ספורטיבית מאשר אלו שלא סיימו 12 שנות לימוד, ולעומת זאת בעלי ההשכלה הנמוכה קצת יותר פעילים במסגרת העבודה יחסית לבעלי השכלה גבוהה. כמו כן מצאנו שבעלי השכלה גבוהה נוטים יותר לפעילות גופנית בשעות הפנאי שלהם.
בשורה התחתונה, תוצאות המחקר אינן מעודדות. כמו באמריקה ובשאר ארצות המערב, גם האוכלוסייה בצפון סובלת ממחסור משמעותי בפעילות גופנית. רק 9% נשמעים להמלצות
הרופאים אודות פעילות גופנית. אחד הממצאים החשובים הראה שמרבית המחסומים בפני ביצוע פעילות גופנית, היו מוטיבציה נמוכה וחוסר רצון, לצד שיעור גבוה של עישון.
עוד מידע ועדכונים בדף הפייסבוק של ד"ר יעקב פוגלמן:
https://www.facebook.com/fogelmanpainless/
היתרונות הבריאותיים של פעילות גופנית
לאור האמור לעיל, נראה כי אין זה מיותר להזכיר את היתרונות הבריאותיים החשובים של פעילות גופנית, ביניהם:
- מי שמבצע פעילות גופנית סדירה מפחית את גורמי הסיכון לתחלואה לבבית.
- פעילות גופנית סדירה מאיצה את חילוף החומרים ומעודדת הרזיה, ובכך מקטינה את הסיכון למשקל עודף
- הפעילות גם תורמת להפחתת לחץ דם ומביאה להרחבה של כלי הדם.
- היא מביאה להעלאה של רמות כולסטרול טוב בדם והפחתת רמות טריגליצרידים, דבר התורם לאיזון רמות השומנים בדם.
- עבור סוכרתיים, פעילות גופנית קבועה חשובה לאיזון רמות הסוכר בדם.
- גם מבחינה נפשית, ידוע כי פעילות גופנית תורמת לפעילות ההורמונאלית, תך עיכוב של בניית הורמונים שליליים המביאים לתחושת דכדוך ודיכאון. מאידך, הפעילות משחררת אנדורפינים המקלים על לחצים נפשיים.
- באופן כללי, פעילות גופנית נותנת הרגשה נפשית וגופנית טובה יותר.
- מי שמבצע פעילות גופנית מחזק את המערכת החיסונית של ומונע מחלות ויראליות.
- ביצוע פעילות גופנית באופן מבוקר ונכון משפר את תפקודו של הלב, עוזר למניעה והתדרדרות נוספת של חולי לב, ומסייע לתחזוקת הלב אצל החולים.
לעומת זאת, היעדר פעילות גופנית מעלה את הסיכון לדלדול של השרירים, ליצירה של קרישי דם ולעלייה של הדופק, וכמובן גם אינו תורם לשריפה של קלוריות.
ד"ר יעקב פוגלמן הינו רופא משפחה מומחה, מטפל בכאב, רופא במרפאת כאב של בית החולים רמב"ם ומנהל מרפאת הכאב של קופת חולים לאומית מחוז צפון. שאלות בנושאי הכתבה ובנושאים נוספים ניתן להפנות אל ד"ר פוגלמן דרך פורום טיפול בכאבים ממושכים/כרוניים בפורטל "שאל את הרופא" - https://www.medonline.co.il/